5ちゃんねる ★スマホ版★ ■掲示板に戻る■ 全部 1- 最新50  

■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています

ステロイドは果たして良薬、それとも・・パート9

1 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/03(土) 21:05:43 ID:a0kyMNb4
ステロイド剤・ステロイド治療のメリット・デメリットについて議論するスレです。
パート1
http://life.2ch.net/test/read.cgi/atopi/1029156150/
パート2
http://life.2ch.net/test/read.cgi/atopi/1043166328/
パート3
http://life.2ch.net/test/read.cgi/atopi/1044853090/
パート4
http://life4.2ch.net/test/read.cgi/atopi/1066468628/l50
パート5
http://life5.2ch.net/test/read.cgi/atopi/1078412945/
http://tuboi_hatsune.at.infoseek.co.jp/logs/1078412945.html
パート6
http://life5.2ch.net/test/read.cgi/atopi/1085571982/
パート7
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/atopi/1095671880/
パート7 (実質パート8)
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/atopi/1156399399/l50

2ch DAT落ちスレ ミラー変換機 ver.4
http://www.geocities.jp/mirrorhenkan/

2 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/03(土) 21:07:23 ID:a0kyMNb4
関連スレ

ステロイドが悪いって思ってる人ってまだいるんだ?
↓パート1はこちら
http://life.2ch.net/atopi/kako/987/987273665.html
↓パート2はこちら
http://life.2ch.net/atopi/kako/1009/10095/1009514281.html
↓パート3はこちら
http://life.2ch.net/atopi/kako/1025/10250/1025087466.html
↓パート4はこちら
http://life.2ch.net/atopi/kako/1026/10262/1026275840.html
↓パート5はこちら
http://life.2ch.net/atopi/kako/1026/10265/1026589402.html
↓パート6はこちら
http://life.2ch.net/atopi/kako/1027/10271/1027104512.html
↓パート7はこちら
http://life.2ch.net/atopi/kako/1027/10273/1027371257.html
↓パート8はこちら
http://life.2ch.net/atopi/kako/1027/10277/1027763354.html
↓パート9はこちら
http://life.2ch.net/atopi/kako/1028/10284/1028469330.html
【真実】脱ステはよくない           
http://life.2ch.net/test/read.cgi/atopi/1034387663/


3 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/03(土) 21:08:25 ID:a0kyMNb4
元祖スレ

ステロイド論争に決着をつけるスレッド
http://life.2ch.net/atopi/kako/971/971666368.html

ステロイド論争に決着をつけるスレッド Part.2
http://life.2ch.net/atopi/kako/994/994696592.html

ステロイド剤の正しい使い方とは?
http://life.2ch.net/atopi/kako/990/990254289.html

ステロイド剤の正しい使い方とは?−2
http://life.2ch.net/atopi/kako/1012/10123/1012319104.html

ステロイド剤の正しい使い方とは?−3
http://life.2ch.net/atopi/kako/1029/10298/1029818085.html

4 :RON ◆FBCQ/jwzCk :2007/11/04(日) 00:11:27 ID:KELCauV9
>>1

>>1は日本一のためなら一人完全試合を逃しても後悔しない

5 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/04(日) 10:02:49 ID:jv+aW+/V
ノリさんのことか!

6 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/05(月) 10:18:01 ID:uXAxq5eh
前スレが1000逝くまで保守

7 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/06(火) 07:41:54 ID:oSXvWDfx


8 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/08(木) 19:50:33 ID:zKwIX3ST
保守

9 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/13(火) 08:07:53 ID:K0Dgaomx
最近は熱いバトルがないねぇ。

10 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/13(火) 09:35:45 ID:m9VWVcbd
人材がないから

11 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/15(木) 20:53:38 ID:OIYy12LU
副作用のないステロイドはアンテドラックステロイドwww

12 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/16(金) 02:40:08 ID:jMuclF88
馬鹿だな、少ないだけ、ないものは存在しえない

13 :救世主 ◆TvfmmBaz.c :2007/11/16(金) 05:48:25 ID:/MNuRmM6
おっは!
ラスト金曜頑張っていきやかましょう(^O^)/

14 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/16(金) 06:19:29 ID:21oS4vPG
アトピーの人を甘やかさないほうがいい。厳しく接するべきです。普通の人よりも一層厳しく。
たいしたものではないのだから、甘やかすなどは断じていけません。
職場の部署に、アトピーの人がいるのですが、仕事能率が悪く、根気が無いのです。
休んでしまうことも多く、こんな状況では他の人が迷惑だし、本人の為にもならないと思い、
上司として、そのアトピー社員をきつく叱ってみました。持病を持ってる人は少なくない。
腰痛を我慢して働いている人、透析に通っている人、そういう人たちでさえ、がんばって仕事してるんだ。
アトピーなんて、たかが皮膚病だろが。内臓は問題ないんだろ。
痒いから仕事を休ませてくださいなんて許されると思ってるのか。甘ったれるな。
こう、強く言ってから、そのアトピー社員は行ったり行かなかったりの
病院も本腰を入れて、まじめに通うようになったそうで、症状も見違えるぐらい良くなって、
仕事にも積極的になりました。あのとき、叱っておいてよかったと思い、
少し感慨深げな気持ちになりました。やはり、気持ちが大切ですね。
甘やかしていたら、いつまでたっても赤ん坊レベルで終わってしまったでしょう。
これからも社会の厳しさをビシビシ教えていきたいと思っております。

15 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/16(金) 09:39:12 ID:AjfwwgKT
患者が他の病院にかかるのを阻止するため、医者が患者の全病歴、全通院歴を閲覧できる
システムの構築を厚生省とか厚生族の政治家が進めてるからな。。。


患者がいい治療を求めて病院を変えるなんてのもできなくなる日が来るかもな。


医者の本音は「黙って俺の提供する医療だけ受けてろ」
みたいな感じなんだろう。


16 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/19(月) 18:13:07 ID:16CiAUp8
民間療法に関してはピンきりだと思うよ。
悪質なものから、軽症であれば対症療法としてある程度の効果を得られるものまである。
軽症で、保湿剤程度でいい状態を維持できるなら、ステ使うよりそっちの方がいいと思うね。

一番大切なのは必要以上の治療を行わない事だと思う。
おれはもう20年近くもアトピーやってるけど、最近そう思う。

おれは元々重症アトピーでステを使い続けて破綻。
脱ステ&リバを経験して。
保湿剤で何とか切り抜け続け。
最近になって脱保湿剤に挑戦してる。つまりそれだけ快復したって事ね。

ここまでアトピーとつき合って、出した結論は。

「常に必要最低限の治療のみ行う。」
過剰な効果を求めない。少々赤みが残っていたってかまわない。
ステなんか使わないで済むなら使わない。

「何もしないのが究極の治療であり、常にそれを目指す。」
調子のいいときは何もしない。
どうも人間の体って奴は、何かに依存し続けると、もうそれなしでは正常な状態を保てなくなるようだからね。

「現在の自分のアトピーの症状を常に把握しておく」
ステなんかでいつも綺麗な肌でいると自分のアトピーの症状が分からなくなってしまう。
反対に重症だと思っていても実はステの副作用が主で、アトピーそのものは改善されていたりする事もある。


17 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/19(月) 20:13:34 ID:AytTyFgF
>皮膚科医による減量のステロイド使用を

これは殆どがインチキ。
殆どの皮膚科医は、徐々にステロイドを減らしましょうと言って悪化したらまた使わせる。
だから結局脱ステなどできない。
ステ依存にまだなっていなかった場合は別として、依存度が高ければ高いほど
脱ステは地獄のようなリバウンドを乗り越えなければ成功しない。
これは重症のステ依存から脱ステに成功した人達の一致した意見。
ステ減量による症状の悪化をアトピーそのものの悪化と捉えているような皮膚科医の下では
脱ステなどできるわけがない。


18 :救世主 ◆TvfmmBaz.c :2007/11/19(月) 20:20:33 ID:OHWp4rv4
俺はみんなが仲良く暮らすのが1番だと思うよ。
ただ無職は間違っているから働いていない人は働くべきだとは思うな。
そのために俺が導いてやるからついてこい!

19 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/19(月) 20:21:59 ID:AytTyFgF
ステは10年でも顔に連用して良いと言うことを言っている。
他にも、どんな病院でもステ漬けは当たり前にやってるよ。
ステの使用に関しての細かい医学的な議論についても怪しいがそれはともかく、
Aやコクランは医者であるならば、同じ医者として今現在のこのような皮膚科ステ治療の実態に対して
怒りをもつべきだと思う。
そして、今現在地獄の苦しみで苦しんできた人たちには当然、同情心を持つべきだし、
ある程度、補償や謝罪を受けて当然だと言う発言を積極的にするべきだな。
そう言うことをせずに、エビデンスだとか、医学的根拠などといって
ステロイドの擁護しかしない態度では、患者からうらまれて当然だと思う。
はっきり言って、今の状況はと言うのは
硫酸の化学的な反応過程が解明されていない時代に、
人を硫酸漬けにしておきながら、
「硫酸と、人体組織の反応過程は化学的に解明されていない。」
といって誤魔化すのと同じレベルだな。



20 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/19(月) 21:33:14 ID:AytTyFgF
ステロイドの恐ろしい点は、抗炎症作用よりも、免疫抑制作用ではないかと思
います。その点、プロトピックは、免疫抑制剤そのものです。
極論すれば、発癌リスクを隠して九●大学皮膚科でアトピーに内服させて発癌
患者続出させたシクロスポリンの外用版です。
注意書きすら無視し、妊婦にも平気でプロトピックを出し続けている皮膚科は
そのうちに大きな薬害事件を発生させそう。

こういう薬の胎児への影響は時間が経たないと不明。

悪名高いホルモン剤のdesの場合、体内で薬を曝露した影響が
なんと、何十年もしてからも出て来る。

http://www.nature-n.com/ed/htm/0104-j.htm

)DES:人工女性ホルモン。流産防止薬として米国で1945〜60年、妊婦に投与さ
れた。結果、生まれた子どもたちに女性器の発達の遅れや、奇形、膣癌などが
みられた。この薬の被害を契機に、内分泌攪乱物質の恐ろしさが指摘されるよう
になった。
http://www.d9.dion.ne.jp/~sigma72/Mezashite2002/mirus-apeal.htm

DES体内曝露女児の腟・頚部腺癌は児が思春期を迎える時期まで顕在化しなかったように,DES曝
露による健康被害の多くは遅発性であり,その実態が明らかになるまでに長い時日を要しました。


21 :救世主 ◆TvfmmBaz.c :2007/11/19(月) 21:45:16 ID:OHWp4rv4
今週はあと三日か!

22 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/19(月) 23:06:04 ID:+3C/B3Mn
数十年ステを使い続けても、リバウンドなどない人もいるぞ

23 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/23(金) 21:59:32 ID:Q7m++qfu
それにしても、RON亡き今。。。

コテハン光臨を期待してこのスレはageでいきましょうか。



24 :RON ◆FBCQ/jwzCk :2007/11/23(金) 22:07:01 ID:yMBEgMbl
居ますが?

25 :救世主 ◆TvfmmBaz.c :2007/11/23(金) 22:36:56 ID:Kb+WcDxs
お、ロン発見!

26 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/24(土) 17:58:21 ID:kOw8KZvu
************************
 このスレは未稼働です!
************************

前スレ終了までは前スレへカキコミどうぞ。

前スレはこちら↓
ステロイドは果たして良薬、それとも・・パート7(実質パート8)
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/atopi/1156399399/

27 :救世主 ◆TvfmmBaz.c :2007/11/26(月) 07:59:34 ID:/wPluhwn
おっは!
朝出社前の一服とコーヒー。
たまらない瞬間なんだ。

28 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/26(月) 20:11:52 ID:7WrFCy9s
新しい創傷治療
http://www.wound-treatment.jp/


29 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/26(月) 22:06:33 ID:c7eDzXRo
ステロイドについては、医師自身が、使用が非常に難しい薬と認めているわけだが、
その使用に関してのインフォームドコンセントにかかる時間が長大になると認識し、
現在の医療報酬制度では経営が成り立たないとの口実の元に、簡単な説明若しくは
無説明で薬を出している。
当然、患者はそのリスクと使用法について周知しないまま使用し、この構図がまず
誤用を増やしているのは確かだろう。

また、この薬は患者に対しては対処療法なので、使用中に原因が取り除けない若し
くは、自然完治しなければ、長期、若しくは一生使用する薬となりえる。
従って、副作用が起こる確率は当然増す事と成る。

しかし、これだけ大量・長期に使い続けられているにもかかわらず、何故か長期的
な追試や疫学テータベースは医師側・及び製薬会社には存在していない。
(若しくは開示されていない。)

故に、医師としては短期的な病理としての延長戦上の見解に止まり、長期的な視点から
の治療方針及び、その是非については疫学ベースでも理論ベースでも存在せず、
判断及び理解の根拠となる証拠を見いだすことが出来ず、判断が出来ないのが現状と
なっている。
この為、この薬が、長期使用に渡ると患者・医師との間にギャップが生じて来る。
この構図は、医師及び患者にとって有益ではないと、私は判断する。

従って、この病理に関し、十分なインフォームドコンセントが行えないような環境
のまま、ステロイド剤を投与する事について私は反対である。

皮膚炎として捉えた場合の、QOLを目指すのであれば、他にも方法があるはずだ。
以上。


30 :浪花の救世主:2007/11/26(月) 22:09:31 ID:vbwn+iFr
まーた、ウンチク語ってる。


31 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/26(月) 22:11:34 ID:c7eDzXRo
1,肉食やあぶらっこいものは絶対食べないず、とにかく、食べることに気を使い野菜中心にする。
2,あまり食べ過ぎないことも重要。食べ過ぎると副交感神経優位になりアトピーがひどくなる。
3,薬は出来るだけ使わないようにする。最後の最後まで我慢する心構えと精神的強さが重要。
4,病気に甘えずできることなら早寝早起きをして規則正しいせいかつを心がける。
5,医者の言うことを全て完全だと思わない。結局病気を治すのは自分自身。医者が処方した薬を
  闇雲に処方するのではなくて本当に其れが必要なのかを色々調べたり聞いたりしてみる。
  とにかく、薬は出来るだけ使わない方向で考えるようにする。
6,できることなら外出はした方がよい。ただし、日光に弱い人やあまりにもストレスが溜まるときは逆効果。
  夜に少し軽い運動がてら外で歩くという方法を実行する人もたくさんいる。ただ、余り運動しすぎないように。
7,この病気はすぐには治らない。1年や2年で治る人はごくごくまれ。それ以上の期間が必要であることを
  認識し、全然治らないことをできることなら自分や家族を攻めないように。
8,目標を持つことはよいことだ。何もせずにだらだら療養するのもつまらないもの。治った後に
  健康以外なにものこってないのはつらいこと。将来役に立つ何か、資格でも良いと思う。
  それを、療養に支障がない程度に頑張るのはすごく良いことだと思う。
  つらい状況でも目標があればがんばれるしね。でも、余り難しすぎる事はやらないように。
  アトピーでも、できることをやろう。出来れば結果を残したいからね。


32 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/26(月) 22:15:25 ID:c7eDzXRo
確かにステやプロとちがって遺伝子にアプローチするらしいんですが、結局デコイ軟膏も対症療法なんで、定期的に塗布する必要があるらしいです↓
あくまでこの薬も「抑えるための革命的な新薬」であって、根本的にアトピー体質を消滅させる薬ではないようです。
うるおぼえで申し訳ないですが、阪大大学院とアメリカのなんとかっていう大学で根本的に遺伝子のプログラムを修理する注射が研究されているようですけど、今から約十五年以内の完成を目指しているらしので、先は長いですね(-.-;)




33 :救世主 ◆TvfmmBaz.c :2007/11/26(月) 22:44:09 ID:/wPluhwn
もう肌は諦めて他で頑張る方が建設的じゃない?
マジレスだよ。

34 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/28(水) 16:39:02 ID:bQdAU1HJ
ステロイド系薬物の使いやすさと即効性は他の薬剤とは一線を画している。
 医師側からすれば、患者の種々の訴えを即座に退けることのできる魔法の薬である。
 患者側からすれば、一度よさを覚えれば手放せなくなり。常に身近に常備するお守り
 のようなものである。
  一方でこの使いやすさは諸刃の剣でもある。 さまざまな症状にすぐよく効くことと、
 これらの症状を治療するベストチョイスであることとは違う。 ステロイド薬は一時的、
 副次的役割しかない。 しかしプライマリケア医にとっての現実ははっきりしている。
  どうにかしてくれと患者が訴える。とりあえず初期治療から始め、後のことは後で考え
 よう(実際には後で考えようてな医師は希少種)、という時にはステロイド薬がベストチョイス
 なのである。
  とりあえず治療の問題点; とりあえず治療には問題はないようにみえる。
 このまま患者の言うように続けても。特に目立つような問題は当面は起こらない。
 しかし、それゆえ医師も患者も多少のことなら仕方ないと問題を軽視してしまうことになる。
  処方の是非はメリットとデメリットのバランスで決まる。将来起こりうる
 デメリットが即効的に得られる今の好ましい作用を越えるかどうかを判断しなければならない。
 将来起こりうる問題や有害作用を前もって推し量ることのできる医者が専門医と言える。
  現在のガイドライン作成の基となっているのはエキスパートオピニオンによるものである。
 しかしながら、真に長期的な視野に立っているかどうかは疑問が残る。

35 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/28(水) 22:46:56 ID:07gX6vHt
15日位の使用でも問題あるのでしょうか?
腕とすね、足の甲にレベルUのステロイド軟膏です。

36 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/29(木) 00:03:43 ID:Vzvup1hK
普通はない

37 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/29(木) 15:37:41 ID:jRtwaTBi
皮脂欠乏性皮膚炎でアンテベート軟膏というものを処方された者です。
かなり強いステロイド軟膏なのですが、それ以上に症状が酷く
(かさぶたの分厚い感じの物)が肘や肩等にあり小さな点々もかなり有り痒く
しはし痛みも有ります。
現在塗って3日目ですがあまり変化が有りません。
先生はこの軟膏を6本渡しましたが、そんなに使う気は恐怖とでステ漬け
になるし塗らない気でいましたが、1週間位で効果が無ければ辞めた方が
体にとっても良いのでしょうか?
長文質問スレで誠に恐縮ですがアドバイスの程宜しく御願い致します。

38 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/29(木) 16:16:27 ID:tUrmSPcY
1週間後にもう一度診察を受けるように、医師は言いませんでしたか?
言わなかったならヤブな気がするので
数日後に他の医師にかかった方がいいと思います

39 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/29(木) 16:54:38 ID:jRtwaTBi
>>38さん
37です。
早急なアドバイス有り難うございます。
一応2週間後に診て貰います。
でも症状がよくなった箇所もあれば、新たに同じ症状が出てくるところも
ありまして、いたちごっこ状態です。

皮膚に対しての保湿や石鹸が合えば全て解決されると思うのですが。
乾燥やそれらの洗浄剤や非ステロイド軟膏での接触性皮膚炎もあるので
ドツボにハマってしまいました。
私も長くても1週間が限度だと思います。
薬剤師さんは薄く塗って2週間なら大丈夫ど今日、言われておりましたが・・・


40 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/29(木) 17:26:52 ID:tUrmSPcY
石鹸・保湿・非ステで、自分に合うものが見つかれば
かなり楽になるけど、それが難しいですよね

2週間程度なら、普通は問題はないと思いますけど
1週間過ぎてもあまり改善されていないような場合
結局2週間以上塗り続けることになってしまいますので
その前にもう一度診察を受けた方がいいかもしれませんね

41 :名無しさん@:2007/11/29(木) 17:55:53 ID:X1K5nN7K
!アトピーとか喘息、それに乾燥肌とかニキビとか、、、総てですが

!!☆カラダの中から出てくるものですよねー+★^。^

外からステとか、塗っても体の中は良くならないよ!ネ

いきなり脱ステするとひどい、壮絶なリバウンドに遭遇して、、ギブUPだから、、

脱ステ その前に準備が必要ですね。準備方法を教わってさ〜、、そのつぎ、リバウンドなし 脱ステで良くなるのが一番だ。

リバウンドなし脱ステを指導してくれる所を探すのが第二かな??

確実に、リバウンドなし脱ステ指導するところが有る☆^。^のだ。と、





42 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/29(木) 18:48:29 ID:3hov2Hzx
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/atopi/1196064854/l50

43 :救世主 ◆TvfmmBaz.c :2007/11/29(木) 20:32:19 ID:5K0bT4xG
みなさんは常にアトピーのことばかりだな。
人生は勉強、スポーツ、趣味、恋愛、結婚等いろいろなものでできているんだよ。
アトピーばかりに時間を費やすのは問題だよ。
もっと時間を大切にしてくれよ。

44 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/29(木) 20:47:11 ID:sIfQS/x9
漢方飲みはじめて四ヶ月です。完治には至りませんがステロイドの量が強いの毎日塗っていたのが弱いの二日置きぐらいになりました。内服ステロイドが入っているのかな?


45 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/30(金) 00:01:44 ID:jRtwaTBi
>>40
さん
度々済みません。
本当にその通りだと思います。只いたずらに塗ってもしょうがないので
と申しても、今日石鹸抜きのシャワーだけだったのに又新しく同じ症状が
幾つも出来ましたので、酷い箇所に後1,2日塗って様子見して病院に行きます。
有り難うございました。

46 :救世主 ◆TvfmmBaz.c :2007/11/30(金) 07:47:06 ID:O9KsOLyd
あげあげでいこう(^O^)

47 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/11/30(金) 19:02:59 ID:DzIEZgYz
現在のアトピーと呼ばれるものは、大半が

薬害皮膚炎

48 :救世主 ◆TvfmmBaz.c :2007/12/01(土) 00:20:20 ID:WL6UJWr1
おーい、みんな酔っ払い救世主が帰宅中だぞー

49 :浪花の春団治:2007/12/01(土) 01:51:21 ID:Iw3InOjx
ステロイドやプロトピックとかわけわからん話するなや!
健常者の立場に立ってトークしろ!


50 :名無しさん@:2007/12/01(土) 16:29:00 ID:2qIe3Gdi
47さん
名言です。もしかして、この世に医者がいなければ、アトピーは半減していたね、確実に!!!
現在のアトピーと呼ばれるものは、大半が

薬害皮膚炎


51 :救世主 ◆TvfmmBaz.c :2007/12/01(土) 23:28:25 ID:WL6UJWr1
アトピーなんかどうでもいいよ。

52 :名無しさん@まいぺ〜す:2007/12/03(月) 00:30:01 ID:t9iNtIQ9
俺らもお前なんかどうでもいいよ。

53 :救世主 ◆TvfmmBaz.c :2007/12/03(月) 07:10:43 ID:R++BZFMU
おっは!
今朝は寒いねー、そろそろインフルエンザにも気をつけてね(>_<)

21 KB
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています

★スマホ版★ 掲示板に戻る 全部 前100 次100 最新50

read.cgi ver 05.04.00 2017/10/04 Walang Kapalit ★
FOX ★ DSO(Dynamic Shared Object)